什么是黄热病？

　　黄热病是一种由黄热病毒引起、经感染的蚊虫叮咬传播给人的传染病。

　　黄热病的分布地区？

　　黄热病主要分布在南美和非洲的热带和亚热带地区（见图1、2）。所有来自这些国家的旅行者，均需要出具黄热病疫苗接种国际证明。　　

　　图1.黄热病在南美洲的分布及强制性预防接种地区　　 

　　图2.黄热病在非洲的分布及强制性预防接种地区

　　人被感染的蚊虫叮咬后多久发病，黄热病的潜伏期有多久？

　　黄热病的潜伏期（从感染到发病的时间）一般为3-6天。

　　黄热病的症状是什么？

　　大多数感染是无症状的，有些可能导致急性发病，可分为两个阶段。初期症状包括突然发热、寒战、剧烈头痛、背痛、全身酸痛、恶心呕吐，乏力和虚弱。在经历这些初始症状以后，大多数病人的症状会有改善。但是，约有15%的病人会经历短暂的几小时到几天的无症状期，然后发展为重症黄热病病例。重症黄热病病例的症状可见高热、黄疸（表现为皮肤和眼白变黄）、出血（尤其是胃肠道出血），并最终出现休克和多器官衰竭。约20-50%重症病例最终可能会死亡。

　　如何诊断黄热病？

　　诊断黄热病一般通过血液、尿液检测，检测血液或尿液里的黄热病毒，或者血液中黄热病毒抗体。该抗体是机体免疫系统针对黄热病病毒产生的。　　 

　　黄热病的治疗方法？

　　目前针对黄热病没有特异的治疗方法。如果可能，黄热病人应及早住院对症治疗并进行密切监护。休息、输液、以及使用止痛药和退烧药物均可缓解该病的发热和疼痛症状。避免使用一些药物，如阿司匹林或其它非甾体类抗炎药（例如布洛芬和萘普生），因为这些药物可能会增加出血危险。　　 

　　人们如何降低感染黄热病的可能性？

　　黄热病可以通过接种疫苗来预防，黄热疫苗为减毒活疫苗。到有黄热病流行的非洲或南美地区旅行时，旅游者应提前接种黄热疫苗、采取措施防止被蚊虫叮咬。

　　使用驱蚊剂。在户外时，请涂抹EPA认证含有DEET（、picaridin（羟乙基哌啶羧酸异丁酯）、IR3535或柠檬桉油的驱蚊剂在暴露的皮肤表面。

　　穿适合防蚊的衣服，以减少蚊虫叮咬。在天气允许的情况下，在户外尽量穿长袖、长裤和袜子。蚊子可穿过较薄的衣物咬人，所以在衣服上喷洒含有氯菊酯或其他EPA认证的驱虫剂可以更有效的防止蚊虫叮咬。亦可购买氯菊酯处理过的衣物。含有氯菊酯的驱蚊剂不建议直接于皮肤使用。

　　避开蚊子活动的高峰期。大多数蚊子活动的高峰期在黄昏到黎明这段时间，然而，埃及伊蚊（一种可以传播黄热病病毒的蚊子，见图3）活动的高峰期在白天。注意在白天、晚上以及清晨使用驱虫剂和防护服。在蚊子活动的高峰期，尽量选择待在有纱窗和纱门或有空调的房间，也可减少蚊虫叮咬的风险。

　　图3. 埃及伊蚊

　　如果发现家庭成员可能患有黄热病该怎么办？

　　如果发现您或您的家人出现有黄热病的症状，请立即咨询医务人员以得到明确的诊断（见图4）。　 

　图4. 各地国际旅行卫生保健中心为旅行人员提供相关咨询

　　什么样的人群需接种黄热疫苗？

　　年龄在9个月以上、在黄热病流行的南美和非洲地区旅行或居住的高风险人群应当接种黄热疫苗。根据《国际卫生条例》，黄热病疫苗属于强制性预防接种， 签发黄热病疫苗接种国际证书。　　 

　　什么样的人群不适合接种黄热疫苗？

　　年龄在6个月以下的婴儿，不宜接种黄热疫苗。此外，对疫苗成份（如鸡蛋、鸡肉蛋白或动物明胶）过敏的人，不宜接种疫苗。对黄热疫苗有过过敏反应的人，不宜再接种黄热疫苗。

　　如果您有任何以下情况，请咨询卫生相关部门或医疗机构，以帮助您决定是否可以安全地接种疫苗：

　　？艾滋病/获得性免疫缺乏综合症等，患有免疫系统疾病的患者

　　？患有癌症的患者、接受器官移植、正接受如类固醇，化疗等影响免疫系统治疗的人群

　　？胸腺功能障碍患者

　　？60岁及以上人群

　　？6-8月龄婴儿

　　？孕妇和哺乳期母亲　　 

　　黄热疫苗的有效保护期有多久？

　　对于大多数人来说，一个剂量的黄热疫苗可以提供长久性保护。对于免疫系统不健全或高风险感染人群，双剂量接种更好。　　 

　　女性接种黄热疫苗多久之后适合受孕？

　　目前尚未发现孕妇接种黄热疫苗可造成婴儿出生缺陷。很多孕妇接种黄热疫苗后，并没有发现对胎儿有任何明显的不利影响。但是，由于黄热疫苗是活病毒疫苗，理论上存在一定风险。在接种黄热疫苗两个星期后怀孕，理论上来讲应该是安全的，更保守的做法是间隔一个月的时间。如果一个女性在孕期因疏忽或必须注射疫苗，疫苗不太可能对她造成不良影响，生出的孩子很可能是健康的。